生殖医学中心

　　2～3次精液高速离心后沉淀物显微镜检查均 未见精子，称无精子症。主要分为两类：原发性无精子症（生精功能障碍性无精子症）和梗阻性无精子症。

　　梗阻性无精症

　　梗阻性无精症指精液中未发现精子，睾丸穿刺活检提示生精小管有正常生精功能。

　　诊断标准：1、睾丸活检标本存在精子。2、睾丸总体积〉30ml或单侧体积〉15ml。3、血浆中FSH正常。4、排除其他诊断。

　　治疗上可通过生殖系统超声明确梗阻部位，并尝试显微外科复通术；在遗传学诊断及咨询后，使用附睾精子或睾丸精子进行ICSI；以上治疗失败后，建议采用供精人工授精或收养孩子。

　　非梗阻性无精子症

　　非梗阻性无精子症指精液离心3次或3次以上未见精子（3000g，15min），排除了梗阻因素引起的一类睾丸生精功能障碍疾病，无精子发生，病因不明。

　　诊断标准：

　　1、血清中FSH升高。

　　2、和（或）睾丸总体积≤30ml或单侧睾丸体积≤15ml。

　　3、精液离心三次或以上未见精子，睾丸活检标本显示生精小管中没有精子发生。

　　4、排除其他诊断。

　　治疗：

　　1、对原因不明、完全性精子发生和成熟障碍，或唯支持细胞综合征，采用供精治疗或领养孩子。

　　2、若活检发现局部生精小管存在局灶性精子发生，取得成熟精子后，经系统的遗传学评价和遗传咨询后，使用睾丸精子行ICSI治疗。

　　3、也可尝试睾丸显微取精术（MICRO-TESE-ICSI）。