生殖医学中心

　　针对男性不育诊疗的男科手术主要包括输精管道显微修复重建、精索静脉曲张手术治疗、手术取精等。

　　辅助生殖技术（ART）中的取精手术包括开放式睾丸精子提取术 （TESE）、经皮睾丸穿刺精子抽吸术（TESA）、显微外科睾丸精子获取术（mTESE）、经皮附睾穿刺精子抽吸术（PESA）、显微外科附睾精子获取术（ MESA） 等手术方式。

　　睾丸取精 (TESE, TESA, M-TESE): 直接从睾丸生精小管中获取精子。主要用于非梗阻性无精症 (NOA) 或当附睾取精失败、不可行时。附睾取精 (PESA, MESA): 从附睾管中获取精子。主要用于梗阻性无精症 (OA）。

　　所有这些手术获取的精子，都需要通过卵胞浆内单精子注射 (ICSI）技术注入卵子，才能实现受精和妊娠。 临床上根据男性不育症患者无精症的类型（梗阻性OA vs 非梗阻性NOA）、病因、体格检查、激素水平、遗传学检查以及患者意愿等因素，选择最合适的取精手术方式。

　　男方精液检查取精注意事项

　　1、禁烟酒，熬夜；

　　2、检查前必须禁欲2-7天。禁欲时间过短（<2天）或过长（˃7天）均会影响结果的准确性；

　　3、四楼男科实验室旁取精室内手淫法取精，取完后立即送检

　　输卵管造影注意事项

　　1、输卵管造影检查时间是在月经干净后3-7天，且无性生活；

　　2、输卵管造影检查后2周禁性生活及盆浴，以免引发感染，影响术后的恢复；

　　3、输卵管造影检查一周内有少量阴道出血状况属于正常现象，如果出血量比较多超过 月经量，则需到医院进行相关的复查。

　　促排须知

　　1、平均促排时间为10-15天；

　　2、需遵医嘱按时返院行B超+抽血，卵泡越大监测越频繁；

　　3、IVF促排期间B超、抽血、打针均需上午进行；

　　4、卵泡长到15mm左右需男方手淫排精一次；

　　5、促排期间需注意避免剧烈运动，防止卵巢发生扭转。

　　6、一般的取卵时间为注射hCG后34-36小时，在阴道B超引导下穿刺取卵

　　取卵术前须知

　　1、自然周期、卵泡数量少者可不用麻醉；

　　2、要求无痛取卵者，距取卵时要禁食禁饮至少8小时；

　　3、取卵日夫妻双方带双方身份证、结婚证、勿佩戴首饰；

　　4、取卵前排空小便；

　　5、取卵术损伤小，时间短，疼痛可忍受，无须紧张恐惧

　　移植须知

　　1、移植术前憋尿充盈膀胱；

　　2、移植术后休息2小时，无不适可回家；术后日常活动不受限，但避免剧烈活动，避免长时间躺卧，防止血栓形成；

　　3、移植术后禁性生活；

　　4、遵医嘱用药，勿擅自停药或改变剂量；

　　6、移植后14天生殖中心查血确定是否妊娠。