患者小齐，因不孕症在外院行试管助孕，移植两次都没成功，到我院移植一次仍未着床，于是给她做了一个宫腔镜，才发现她有“慢性子宫内膜炎”，给与积极抗炎治疗后再次行胚胎移植，终于怀上了！今天跟大家普及的就是不孕的隐形杀手：慢性子宫内膜炎！

　　慢性子宫内膜炎是一种持续的、低强度的子宫内膜炎症，其特征是浆细胞浸润到子宫内膜间质中影响局部微环境，但缺乏典型的临床症状，临床上既往常被忽视。越来越多的研究发现，慢性子宫内膜炎与复发性流产及反复种植失败等不良妊娠结局密切相关 。

　　一、宫腔镜下子宫内膜炎的特征

　　1、草莓征 ：大面积充血的子宫内膜，带有白色中心点。

　　2、局灶性充血 ：小面积充血的子宫内膜。

　　3、出血性斑点 ：局灶性红色区域 ，边界清晰且不规则 ，可能与毛细血管连续。

　　4、局灶性或弥漫性微息肉：宫内小增生＜1 mm，具有明显的结缔血管轴，分布在局灶性区域或整个子宫内膜表面。

　　5、卵泡期内膜间质水肿，增厚且苍白。

　　二、慢性子宫内膜炎怎么治疗？

　　宫内微生物感染是慢性子宫内膜炎的主要原因 ，常见病原体有细菌、支原体等多种微生物。治疗通常口服抗生素，如多西环素、甲硝唑、环丙沙星等。

　　1、一线用药：多西环素是首选药物，通常 100 mg/次，每日两次，连续 14 天可治愈大部分患者。但抗生素的广泛使用导致耐药性问题。

　　2、二线用药：氧氟沙星或环丙沙星联合甲硝唑，用药14天。

　　3、三线用药：莫西沙星联合甲硝唑，用药14天。

　　温馨提示：具体用药请就医指导

　　三、慢性子宫内膜炎的辅助治疗方式有哪些？

　　有些顽固性的慢性子宫内膜炎通过常规口服抗生素治疗仍效果不好，这时可以结合一些辅助治疗方式：

　　1、抗生素宫腔灌注：主要采用甲硝唑、庆大霉素和地塞米松。

　　2、碘油宫腔灌注：在所有接受碘油宫腔灌注治疗的女性中，子宫内膜内的包括骨桥蛋白以及其他一些基因的表达均显示出下调现象，表明碘油可能通过降低内膜炎症来提升生育能力。

　　3、自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注：PRP 含有多种生长因子 ，对调节炎症反应至关重要。

　　4、中医灌肠。

　　临床情况复杂多变，对于那些反复移植失败的患者，不着床的原因有很多，每个人可能有不同的情况，不同情况不同分析，希望每个试管没成功的患者都能找到自己不成功的原因，积极治疗后都能得到好孕，湖南省人民医院生殖中心为你们保驾护航！