随着医学技术进步和生育观念转变，生育力保存已成为生殖医学领域的重要课题。研究指出，全球癌症患者5年生存率提高至68%，但放化疗后可能导致40%-80%的女性，30%-50%的男性面临生育力丧失风险。与此同时，社会婚育年龄推迟（女性平均婚育年龄已达31.4岁），均推动了生育力保存技术的发展及需求。目前女性生育力保存相关技术主要为胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢组织冷冻及相关衍生技术如卵母细胞体外成熟、卵泡培养等。

　　1、胚胎冷冻及卵子冷冻

　　冻融胚胎移植技术已存在30余年，目前冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植妊娠率无明显差别，是已婚育龄女性进行生育力保存的有效方法。根据国内外生育力保存指南建议，卵母细胞冷冻保存和胚胎冷冻保存一样，都是生育力保存的一线治疗方案，主要针对无配偶的未婚女性。

实验室胚胎培养

　　2、卵巢组织冷冻

　　卵巢组织冷冻适用于青春期前的儿童或需紧急生育力保存的患者。对于已接受化疗的患者，相较于胚胎冷冻与卵子冷冻而言，更推荐选择卵巢组织冷冻，其原因是化疗对于分裂活跃的细胞具有更加明显的毒性作用，而对始基卵泡相对不敏感。因此，卵巢组织冷冻有可能保留具有发育潜能的始基卵泡，从而保存女性的生育能力。相较于胚胎冷冻及卵子冷冻，卵巢组织冷冻及自体移植既可保存患者的生育力，又可恢复患者一定的生殖内分泌功能。

B超下卵巢

　　1、生育力保存衍生技术

　　未成熟卵母细胞体外培养（IVM），该技术即不应用或仅应用少量促性腺激素后，从卵巢中获取未成熟卵子并经适宜的条件进行体外培养，使卵子成熟并具备受精能力的技术。IVM技术被广泛应用于女性生育力保存且操作灵活：即可针对卵巢功能正常的急需紧急生育力保存的女性患者，同样也可与卵巢组织冷冻结合，体外获取卵巢组织中未成熟的卵子，同时保存患者的卵巢组织及成熟卵母细胞（或胚胎）。IVM技术也适用于雌激素敏感性肿瘤患者的常规生育力保存操作。例如雌激素受体阳性的乳腺癌患者，避免超促排卵对肿瘤的刺激，并满足患者的生育诉求。目前，IVM周期的活产率约等于传统体外受精（IVF）周期活产率的1/2。因此，在无禁忌证的前提下，首选体内成熟冷冻保存卵子或胚胎。

　　优点/缺点

　　一、胚胎冷冻、卵子冷冻的优点是技术成熟，临床妊娠率高，创伤相对小；缺点是无法恢复患者生殖内分泌功能，控制性卵巢刺激需时较长。

　　二、卵巢组织冻存可保存患者生育能力，也可恢复患者生殖内分泌功能；但临床妊娠率低于胚胎冷冻及卵子冷冻，对于恶性肿瘤患者，冻融自体卵巢组织移植有卵巢转移风险，卵巢组织冷冻及后续冻融移植均需微创手术。

　　胚胎冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻均为推荐的生育力保存技术。根据不同生育力保存技术各自的优势及患者的实际需求，个性化地选择生育力保存技术，卵母细胞体外成熟及卵泡培养技术是可期待的生育力保存技术发展方向。

　　生育力保存是一个复杂的过程，需要在专业医师的指导下进行。此外，它受到多种因素的影响，如年龄、健康状况、技术水平。生育力保存不仅是技术问题，更是生命权利的人文关怀，患者和医务人员共同把握，为生命延续保留更多可能。当然适龄生育是最佳选择。